Una gran preocupación de las madres es el higiene dental de sus hijos. Desde su nacimiento, con una delicada limpieza de encías con una gasa suave y agua, con la aparición de los primeros dientes agregando tal vez un poco de bicarbonato y ya cuando aparecen las muelas, cepillando con un cepillo de cerdas suaves idealmente después de cada comida.
¿Y como lo hacen las madres lactantes por las noches? Es obviamente absurdo despertar al niño cada vez que amamanta de noche para limpiarle los dientes, pero, ¿que hacer cuando todos los odontopediatra aseguran que una de las sustancias mas cariogénicas, es la leche materna?
Así como los pediatras día a día convencen a madres desinformadas que su leche no alimenta, los odontopediatra obligan a destetar por caries. “Sería evolutivamente suicida que la leche materna causara caries porque la selección natural hubiera eliminado los casos más serios. Hay 4.650 especies de mamíferos y todos ellos amamantan a sus crías. La raza humana es la única con problemas serios de caries”, comenta la academia de medicina de la lactancia.
Es verdad que la leche materna posee azucar y que esta es alimento para las bacterias que destruyen los dientes, pero existe una cosa que protege de esto: la forma en que el bebé succiona. El pezon, a diferencia del biberon o mamadera, no se toma como bombilla o pajita, el pezón bien tomado llega hasta el fonde de la boca del bebe o niño, lo que evita que la leche circule por los dientes. En el caso del biberon o mamadera, la cuestion es muy diferente, ya que al quedar justo detrás de los dientes frontales, la leche circula por toda la boca, alojándose en los dientes.
CUANDO DESTETAR.
La lactancia materna en humanos es un proceso
que viene desde nuestros ancestros mamíferos. También es un proceso modificado
por nuestro entorno cultural y social, incluyendo el horario de trabajo de la
madre y muchas creencias sobre la autonomía personal, como debe ser la relación
madre-hijo (o entre madre-padre),y la nutrición y salud del infante. Lo mismo
se puede decir del fin de la lactancia materna o destete.
En Estados Unidos, los bebes toman del biberón
desde que nacen o son destetados unos cuantos meses después de nacer. Pero en
otras sociedades, niños de 4 o hasta 5 años, aun lactan de sus madres. La
Academia Americana de Pediatras recomienda mínimo 1 año de lactancia materna y
la Organización Mundial de la Salud, al menos 2 años o mas. A pesar de estas
recomendaciones, muchos se preguntan aun, hasta cuando amamantar a un bebe para
su optimo desarrollo y nutrición.
Primates no humanos nos dan algunas pistas
sobre cuando seria el destete natural si no nos rigiéramos tanto por normas
culturales. Comparados con muchos mamíferos, los primates (incluyendo el ser
humano), tienen expectativas de vidas mas largas y pasan más tiempo en cada
etapa de vida como la gestación, infante dependiente, pubertad. Solo en los
primates, la longevidad crece de cuerpos más pequeños, cerebros más pequeños,
generalmente solitarios, a cuerpos más grandes, cerebros más grandes y vida en
grupos. La gestación por ejemplo dura 18
semanas en los lémures, 24 semanas en
macacos, 33 semanas en chimpancés y 38 semanas en humanos.
Estudios en primates no humanos nos ofrecen
muchas ideas sobre la estimación del destete humano. Primero, los primates grandes destetan a sus crías
unos meses después de que han cuadruplicado su peso de nacimiento. En los
humanos, esto se alcanza alrededor de los dos años y medio o tres. Segundo,
primates destetan a sus crías después de que han superado al menos un tercio
del peso adulto, los humanos logran esto entre los cuatro y siete años de vida.
Tercero, en todos los estudios, primates destetan a sus crías luego de que el
primer molar definitivo brota, en los humanos modernos, esto ocurre entre los
cinco y medio a seis años. Cuarto, en
gorilas y chimpancés, el periodo de amamantamiento dura 6 veces su periodo de gestación,
en base a esto, el destete humano no seria hasta los 4 y medio años.
Tomando toda esta información, esta y otras
proyecciones sugieren que el destete humano no debería ser hasta al menos los
dos años y medio como mínimo y los 7 años como máximo. El extremo mayor de este
rango, es decir, los seis o siete años, calza con ambas, el completo desarrollo
del cerebro humano y completa maduración del sistema inmune.
En muchas culturas no occidentales, los niños
son amamantados hasta los tres o cinco años. En occidente, profesionales de la
salud, familia, amigos y hasta vecinos molestos deberían saber que amamantar
por incluso siete años, es fisiológicamente normal y natural.
Evidencia sustancial esta disponible y muestra
que el destete antes de los dos años y medio, cuando el bebe humano ha
evolucionado con expectativas de mas,
puede ser nocivo. Todos los
estudios sobre amamantamiento en humanos, demuestran que mientras mas tiempo se
amamante a un niño, mejor es su desarrollo cognitivo y salud. Por ejemplo, niños amamantados padecen menos
alergias, menos infecciones de oído y menos episodios de diarrea, y el riesgo de muerte por síndrome de muerte
súbita es menor. Los niños amamantados también presentan mayores puntajes
en pruebas cognitivas y menor incidencia
de trastorno de déficit atencional.
En muchos casos, constituyentes bioquímicos de
la leche materna han mostrado proteger directamente al niño de infecciones o
ayuda al cuerpo del infante a desarrollar sus propias defensas. Por ejemplo, en
el caso de virus, el bebe lleva el virus a la madre, y sus células desarrollan
anticuerpos específicos para ese virus que viajan a través de las glándulas
mamarias de vuelta al bebe. El acido
docosahexaenoico en la leche materna es responsable por mejorar las funciones
cognitivas y de atención. Y la exposición a las hormonas y colesterol de la
leche materna acondiciona el cuerpo, reduciendo el riesgo de problemas
cardiacos y cáncer de mamas. Esto y otros descubrimientos muestran que la
lactancia materna presta funciones que ningún otro sustituto disponible puede.
Katherine A.
Dettwyller
Leche Humana v/s Leche de Vaca
La leche materna es una sustancia viva, contiene tantas células como la propia sangre, de hecho en algunas culturas milenarias como la egipcia o en la India se la denomina "sangre blanca". Estas células pueden destruir activamente parásitos, bacterias y hongos y contribuyen a regular la respuesta inmunológica, los gérmenes se multiplican menos y con menos rapidez en la leche materna, la leche materna no solo es un buen alimento, es además una buena medicina, como han resultado las ultimas investigaciones, ademas posee celulas madre. No es lo mismo alimentar a un bebe con leche materna que formula, las diferencias entre leche humana y de vaca son:
- La lactosa y otros oligosacáridos se encuentran en pequeña cantidad en la leche de vaca.
§ - Las proteínas y aminoácidos son específicos para cada
especie.
§ - En la leche de vaca, la porción caseína de las
proteínas es más abundante que las proteínas del suero, dificulta su
metabolismo.
§ - El contenido total de proteínas en la leche humana es
de 0,9 g/100ml, lo que cubre los requerimientos del lactante sin producirle una
sobrecarga renal de nitrógeno. En la leche de vaca el contenido de proteínas es
superior a 3,1 g/100ml.
§ - La osmolaridad de la leche de vaca (350 mosm) es
significativamente mayor que la de la leche humana (286 mosm). En el niño que
la ingiere genera una mayor carga renal en un período de la vida en que la
función renal es inmadura.
§ - La baja osmolaridad de la leche materna determina que
el niño amamantado no necesite una ingesta suplementaria de agua, en cambio el
niño alimentado con leche de vaca debe recibir agua como complemento de su
dieta.
§ - La alfa-lactoalbúmina es la proteína del suero más
abundante en la leche humana, en la leche de vaca sólo se encuentra en trazas.
§ - La beta-lactoglobulina, proteína más abundante en la
leche de vaca, ha demostrado tener un gran potencial alergénico para el niño.
§ - La taurina, aminoácido esencial para el prematuro, no
está presente en la leche de vaca.
§ - La grasa de la leche materna es absorbida más
eficientemente que la grasa de la leche de vaca debido a que las micelas que la
constituyen son más pequeñas y a la lipasa que se activa en presencia de sale
biliares. Este mecanismo facilita la digestión de las grasas en el recién
nacido, cuyas enzimas pancreáticas son insuficientes.
§ - La lipasa no se encuentra en la leche de vaca.
- Los minerales están en distinta proporción y
osmolaridad (riesgo de sobrecarga renal). Los niveles de calcio-fósforo son más
bajos en la leche humana, pero la relación calcio-fósforo es mayor, 2:4. En la
leche de vaca es de 1:3. Esto determina que los niveles plasmáticos de calcio
en los recién nacidos amamantados sean mayores y que los niños que se alimentan
con leche de vaca tengan riesgo de tetania neonatal por hipocalcemia.
§ - La IgA (INMUNOGLOBULINA A, anticuerpo predominante en
las secreciones como saliva, lagrimas) es la principal inmunoglobulina de la
leche humana y su concentración alcanza de 100 a 140 mg/100 ml. La leche de
vaca fresca contiene 3 mg/100 ml de IgA, la que se inactiva al procesarla
§ - La leche de vaca contiene demasiado sodio y puede
provocar hipernatremia (convulsiones, diarrea).
§ - La vitamina A como beta-caroteno no existe en la leche
de vaca y la vitamina E es escasa.
§ - La leche de vaca es una sustancia inorgánica al momento de ser recibida
por nuestros bebes, es decir muerta.
Sin mas que agregar, dejo en sus manos la desicion de dar lo mejor a sus hijos.
Desmitificando la lactancia materna.
Para iniciar una buena lactancia materna, es necesario tener algunas cosas en claro y desmitificar otras.
También es importante reconocer que es lo que el bebé necesita y que es lo que la madre decide hacer en su propio beneficio.
Inicialmente, vuelvo a recordar, no existen madres sin leche, mala leche, que se les "corte", o con leche poco nutritiva, solo existen madres mal informadas. El 98% de las mujeres pueden amamantar a sus hijos, sin importar el tamaño de sus pechos ni forma o postura de sus pezones.
También es importante mencionar que la cesárea no es inconveniente para amamantar. Generalmente la leche materna no "baja" hasta unos dias después de dar a luz por lo que no implica dificultad alguna, el problema real es la separación prolongada del bebe, de su madre y la alimentación de este con formula o agua glucosada en el hospital. Un bebe recién nacido succiona del pecho materno porque es un reflejo, no por hambre. Si en el hospital llora, no es porque necesite formula mientras que la leche de mama baja, si no porque desea estar en sus brazos.
Una ultima cosa que cada madre debe tener en claro, aunque se ha repetido muchas veces en diferentes paginas de la web, libros y otros: el bebe debe lactar a libre demanda! Esto es incluso si toma formula! Es el bebé quien decide cuando, cuanto y si termina con un pecho y quiere el otro o no, si se respeta esto, el bebe recibirá la cantidad necesaria para el tanto en liquido (hidratación), grasa y minerales y vitaminas. Es falso que los primeros 10 minutos de leche es lo nutritivo y el resto solo para hidratante o de "malacrianza". Un bebe recién nacido puede que obtenga lo que necesita en 15 minutos de un solo pecho y uno de 3 meses en 5 minutos o menos! En temas de alimentación, es el bebé quien mejor sabe.
Si la madre decide amamantar con reglas, es decir, cada 3 o 4 horas, 10 minutos cada pecho, no esta respetando las necesidades del bebé, así de simple. Creara hábitos? probablemente, pero a costa de la frustración del bebe y el mensaje de que sus deseos y necesidades no son validas. Por el contrario, un bebe a demanda, creara hábitos a medida que crece y madura, lo hará por si mismo y sin ir en contra de sus necesidades.
Ahora lo mas fácil, lo básico para amamantar: tiempo, amor, calma: TAC. A eso se le agrega un sillon cómodo o almohada en la cama para tener la espalda cómoda, otra bajo el codo y el bebé (ideal un cojín de amamantamiento tipo medialuna) para que la madre no tenga que incomodarse cargando el peso. Tener al bebé de frente al pezón, sin tener que voltear la cabeza y que abra su boca como para mascar una hamburguesa. La areola debe estar en su mayoría cubierta por los labios del bebe y por el costado debe verse la lengua por debajo del pezón. Esto no asegura que no aparezcan grietas pero si que sean solo al inicio, pequeñas y pasajeras.
